Baja dosis de anestesicos locales en el Bloqueo Interescalenico

Fotog. de la sononatomia del paciente

Se realizo un bloqueo interescalenico guiado por ultrasonido con 20 ml de Bupivacaina 0.5% en un paciente varon de 45 años programado para una artroscopia de hombro en cirugia ambulatoria, logrando un adecuado bloqueo sencitivo y motor de la articulacion.

La cirugia duro aproximadamente 90 min. y el paciente fue dado de alta a los 150 min. de recibir el bloqueo, recibio ademas sedacion intraoperatoria complementaria (Midazolan 3 mg + fentanilo 100 ugr).

Antes del ingreso de la ecografia, se utilizaban volumenes altos (40 ml) de A. Locales, si bien es cierto la ultrasonografia permite reducir el 50% y aumentar la taza de eficacia del 99% vs. 91%
solo con e neuroestimulador (1)

1. Mejora la orientación ecográfica la tasa de éxito de Interscalene Bloqueo Plexo braquiaL. kapral, Stephan MD; Greher, Manfred MD; Huber, Gudrun MD; Willschke, Harald MD; Kettner, Stephan MD; Kdolsky, Richard MD; Marhofer, Peter MD . RAPM Mayo / junio de 2008 - Volumen 33 - Número 3 - p 253-258